海盐79岁老人吃出高钾血症，被紧急送医
张老伯（化名）今年79岁，有多年糖尿病史。8月31日早上8点左右，他被家人紧急送至我院急诊科。入院前，老人在家中突发头晕乏力、视物昏沉的症状，摔了一跤后头部着地，导致头皮大面积挫伤流血。医护人员立即为张老伯完善头部CT检查和血常规检查，所幸没有发生颅内出血的情况，经清创缝合处理，老人被转入神经外科病区进一步观察治疗。入住病区后没多久，一项危急值报告传来，让医护人员高度警惕——张老伯血钾高达7.73mmol/L（正常值范围为3.5～5.3mmol/L），属于重度高钾血症。此外，他的血肌酐也达到了147μmol/L（60～79岁男性肌酐参考区间是57～111μmol/L），说明糖尿病还合并肾功能衰竭。高钾血症是一种急症，随时可诱发恶性心律失常甚至心跳骤停，风险极高。张老伯病情危急！医护人员立即启动危急值应急预案，迅速予以降钾、补液、利尿、心电监护等一系列救治措施，但老人血钾依旧呈持续性升高趋势。神经外科随即联合重症医学科开展会诊，讨论后决定将老人转入重症监护室。经过系统、精准的抢救与严密监护，张老伯血钾回落，病情趋于稳定，之后转回普通病房，于9月9日顺利出院。那么，究竟是什么原因引发了张老伯的高钾血症呢？进一步询问病史得知，原来这段时间黄南瓜大量上市，张老伯自认为多吃一点南瓜不会导致血糖显著升高，于是一日三餐他都把黄南瓜混在米饭里吃，而且近两个多月来，他每天都会进食两根香蕉。黄南瓜含钾量不低，而香蕉又属于高钾水果。张老伯长期大量叠加食用这两种食物，肾功能又受损，肾脏排钾能力下降，再叠加高龄代谢减慢等因素，钾元素在体内持续蓄积，多重因素共同作用，最终诱发致命高钾血症。上述张老伯的这个病例极具代表性也暴露出很多老年糖尿病患者普遍存在的两大饮食误区
01多吃南瓜和香蕉不会显著升高血糖
❌错误。很多老年糖友误以为南瓜和香蕉含糖低，可以放心大量吃，但其实这两种食物含糖不低，过量食用都会引起血糖波动。除此之外，两者含钾量也不低，糖尿病合并肾功能不全的人群如果长期过量摄入，容易造成钾在体内蓄积，诱发高钾血症。
02固定单一食谱可减少糖分摄入❌错误。糖尿病饮食不是“少吃糖”这么简单，而是总量控制、均衡搭配、食材多样、动态调整。长期固定单一食谱，容易引发电解质失衡、营养失衡、代谢紊乱，其危害远大于偶尔血糖波动。小科普之哪些食物含钾量高？ 除了上文提到的南瓜和香蕉，含钾高的水果还有西瓜、菠萝、芒果、橘子、香瓜等；含钾高的蔬菜有香菇、芥菜、菠菜、胡萝卜、马铃薯、芋艿、扁豆、海带、紫菜等。所以糖尿病合并肾功能不全患者，应谨慎食用这些食物。
看得吓人！很多老年糖友都觉得南瓜降糖，就天天当饭吃，却忽略了钾含量，有肾病的人真的要格外当心 原来高钾这么凶险，会引发心跳骤停。以前只知道控血糖，钾这个知识点很多普通人完全不懂，科普太重要了。 不是说南瓜香蕉不能吃，关键是**量**。 老南瓜最近大量上市，家里餐桌上经常出现。家里有糖友、肾不好的，别三餐混米饭吃，浅尝几口就够了。 很多人只盯着糖分，不知道钾的危害。像土豆、芋艿、菠菜这些也是高钾，肾功能不好的都要多留意。
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