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近日 省民政厅、省财政厅 浙江金融监管局联合印发了 《浙江省2025年为70周岁以上 户籍老年人购买意外伤害保险工作的实施方案》 为老年人身体安全提供了可靠的保证
今年 海盐将继续为 全县126193位60岁以上老年人 提供意外伤害保险 这一政策是 海盐连续第10年 为老年群体购买的“暖心保单” 覆盖范围进一步扩大 服务流程持续优化
据了解 凡年满60周岁（含）以上 具有海盐户籍的老年人 均自动纳入保险和理赔范围 无需个人申请 去年7月17日，市民王水良煮茶时因地面湿滑不慎烫伤。保险公司根据对提交的材料进行审核认定这类意外可享受政府投保的专项保障。经医保结算后，王水良获得意外险赔偿1382.85元。“我原本只是抱着试试的心态，没想到真的得到了赔付。这项政策保障了老年人权益，给我们解决了很大的麻烦。”王水良笑着告诉记者。
无独有偶，去年12月29日，市民唐芙蓉在走路时不慎摔倒受伤，在第一时间拨打95518报案后，经医保结算，于今年年初获得意外险赔偿1161.44元。“我们老人最怕出意外，现在政府兜了底，很暖心。”唐芙蓉说。
参保及理赔办理的具体内容
保障内容包含意外身故、意外残疾、意外医疗、意外住院补贴和意外骨折补贴五项保障，五项赔付标准赔偿金额就高赔付，保险内容责任不重复叠加赔付，具体如下表：
注：（1）特定场所是指政府（含村、社区）开办的镇（街道）居家养老服务中心、社区居家养老服务照料中心、老年活动中心、老干部活动中心、老年大学、老年食堂、文化礼堂、老年电大等非经营性的为老服务场所以及乘坐营业营运的交通工具。
（2）残疾程度所对应的给付比例认定依据《人身保险伤残评定标准》（保监发〔2014〕6号）相关标准执行。
理赔流程一般包括以下步骤:
（1）如发生人身伤亡案件请尽快拨打95518报案。（2）准备材料：根据保险公司要求，准备并提交所需的完整的理赔材料。（3）审核理赔：保险公司对提交的材料进行审核，核定赔付金额。（4）赔付结算：审核通过后，保险公司将赔款支付至申请人指定的银行账户。
申请理赔需要准备以下材料：
根据理赔类型，需提供以下材料：
（1）意外身故：相关三方证明、银行卡、死亡证明（公安或二级以上医院出具）、户籍注销证明、继承关系证明、法定继承人户口本和身份证等。
（2）意外伤残：申请人户口本、身份证、银行卡、伤残鉴定报告、病历及诊断证明等。 （3）意外住院医疗费用：申请人户口本、身份证、银行卡、医疗费用原始发票、病历、费用清单、出院小结、医保报销凭证（如有）等。 （4）意外伤害住院（照护）补贴：申请人户口本、身份证、银行卡、病历、费用清单、出院小结。（5）意外伤害骨折补贴：医院（含乡镇卫生院）诊断证明（需写明因意外）。
注：交通事故需提供交通事故证明书，如其他途径已报销（就医资料原件已被收走），需提供所有病历资料复印件并加盖公章及对应结算单。
“与以往不同的是，骨折津贴由200元提升到500元，被保险人因意外伤害导致的骨折，凭医院（含乡镇卫生院）诊断证明（需写明因意外），保险公司即可给付骨折补贴。”县民政局相关负责人说。
据了解，近年来，海盐持续优化老年人基本保障体系，不断提升老年人意外伤害保险的宣传力度，进一步推进老年群体服务保障工作。2024全年赔款231.52万，受益家庭1432户。2025年1月至3月，理赔金额43.03万元，受益家庭268户。
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发表于 2025-4-17 16:17
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