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近日，6岁的男童小宇（化名）因腹痛在家长的陪同下来到我院急诊科就诊。血常规检查结果显示，白细胞指数异常升高，这表明小宇体内存在轻度炎症或感染。腹部CT检查发现，右下腹有三枚串珠样异物。
经反复询问病史，家长这才想起来，二十多天前，他们给小宇买了磁力珠当玩具。那么，这三枚串珠样异物极有可能是磁力珠！ 小宇随即被收治入胃肠外科病区。经保守治疗，腹痛症状缓解，但仍不能将磁力珠排泄而出。再次复查腹部CT，发现磁力珠位置没有发生明显变化。考虑到这种磁力珠的磁力较大，相互不同肠壁间吸引会导致肠穿孔危险，科室医生经讨论后决定予以手术取异物治疗。 经过完善的术前准备，小宇被推入手术室，由胃肠外科副主任孙勤丰作为主刀医生和李峻峰医生、张嘉威医生为小宇实施手术。经腹腔镜探查，利用磁力珠与腔镜钳之间的吸附作用，对磁力珠所在位置予以精准定位，发现三枚磁力珠分别位于不同位置的肠管，由于磁力吸引关系已造成三处肠管黏连、水肿且无法分离，孙勤丰副主任当机立断，决定予以开腹探查，尽快从肠管中取出磁力珠。 在麻醉医生的保驾护航下，三位医生通力协作，最终顺利将三枚磁力珠全部取出。
▲取出的三枚磁力珠 术后，小宇恢复良好，腹痛症状显著缓解，各项检验指标也恢复至正常范围之内，很快便康复出院。
这起意外也给小宇的父母敲响了警钟，他们心有余悸地表示，以后一定多加看管好孩子，不会再给他买一些容易误吞的玩具了。
“消化道异物在临床上比较常见，大部分能自行排除，有临床症状需要外科处理的病例每年可达10余例。”孙勤丰副主任表示，目前，针对此类患者的治疗，胃肠外科常规开展腹腔镜下消化道异物取出术、内镜下消化道异物取出术的治疗，如果无法在腹腔镜和内镜下取出，则予以开腹取出。
儿童天性好奇好动，在日常生活中，容易发生误吞异物的情况。儿童消化道异物常见的有硬币、果核、碎骨、纽扣电池、磁性异物、玩具、指甲、乳牙、笔头、塑料笔帽、电动牙刷头、别针、纽扣等等。
如果儿童误吞的异物形状尖锐，异物在通过消化道的过程中可能会划伤黏膜，严重者会导致消化道穿孔，一旦穿孔，就需要紧急手术治疗。
儿童误吞异物
当明确或怀疑孩子误吞异物时，需立即让孩子禁食并及时带孩子到医院就诊，以免延误最佳治疗时机。 就诊时，应尽量向医生提供关于异物的准确信息，包括异物的类型、大小、数量、形状、误吞时间以及误吞后相关症状表现，如有与误吞异物相同或相似的物品，建议携带入院，以便医生更好地判断病情。
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发表于 2025-2-20 16:00
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